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 障害年金Q&A

   
   Q. 
 初診日に受診した病院が今は存在しないので受診状況等証明書が入手
         
できませんが、どうすればいいのですか。
 
   A.  できるだけ古い病院まで遡ります。 できれば初診日に受診した直後の病
        院のカルテがあればベストです。
        そこで、 カルテに「○○病院から転院してきた」などの記載があればそれを
        証明書としてもらいます

        次に「受診状況等証明書が添付できない理由書」を作成し、上記の証明書
        を添付します。
        初診直後の病院の証明書が取れなくても、証明力の問題ですから取れると
        ころから取ることをお勧めします。




  Q.  二十歳前の障害では初診日の証明は取れないと思いますが。

   A.  二十歳前の障害では、 幼少期が初診日となっている場合が多く事実上そ
        の証明書を入手することは殆ど不可能です。
        幼少期に現在の障害の兆候があっても、実際正式な診断名がつけられるの
        はずっと後の場合も多いのですから、その時を初診とする考え方もあります。



   Q.  傷病名が複数あります。どのように扱えばいいのですか

   A.  まず、その傷病の原因が同じかどうか判断してください。
         同じ場合は、初診日は一義的に決まります。すなわち、最初の傷病で初め
         て受診した日が初診日です。この複数の障害は併合認定の対象となります。
         併合認定とは、併合認定表により、機械的に等級が決定される方法です。
         ただし、内科的疾患の場合は、総合認定となり、この併合認定表は使用し
         ません。

         異なる場合は、複雑です。
         仮に前発の障害をA,後発の障害をBとします。
         A=2級以上、 B=2級以上  →併合認定
         A=2級以上、 B=3級以下 →併合認定
            納付要件や初診日はA,B各々について考えます。
         A=3級以下  B=3級以下  →はじめて2級*
          *併合認定によると2級以上に該当する場合は「初めて2級」による申請
            となります。この場合、納付要件や初診日は全て後の傷病を基準に
            考えます。



  Q. 
 
認定日請求するのですが、最悪の場合事後重症による認定でもかまわな
         いと思います。この場合請求方法はどうするのですか。


   A.  
「障害給付裁定請求事由にかかわる申出書」を裁定請求と同時に提出しす。
         認定にまでの遡及が認められない場合は、事業重症が認められるか判断さ
         れ、認められれば事後重症として支給決定がなされます。
         すなわち、認定日請求を本請求とし、予備的に事後重症を請求します。



  Q.  
交通事故の場合、特に必要な書類はありますか。

   A. 交通事故の場合「第三者行為事故状況届 」が必要です。自損事故でも要
        です。(第三者ではないのに要求されます)
        他に警察の事故証明書や保険会社から保険金が支払われた場合はその証
        明書も必要です。休業補償、治療費、交通費、慰謝料は年金とは併給調整
        の対象となりません。 後遺障害のみ併給調整の対象になりますが、実費の
        支出がある場合は、其の分も併給調整から除いてもらうことができます。



  Q.  私はサラリーマンで妻は3号被保険者でした。 この妻の障害基礎年金請
         求したいのですが、納付要件を計算する時気をつけるべきことは何ですか

  A. 
昭和36年4月から61年3月の期間は、サラリーマンの妻は任意加入でした。
        したがって、サラリーマンの妻がこの期間を納付していない場合、「3分の2を
        計算する時は、分母と分子双方についてノーカウントとなります。
        また、特例で3号届を後からしても、この期間は納付済みとはみなされませ。



  Q.  
診断書や受診状況等証明書の作成年月日に制限はありませんか。

  A.  
ありません。
         ただし,診断書の現症年月日には制限があります。認定日の障害の程度を
         証明する診断書は、認定日より3ヶ月以内。現在の障害の程度を証明す診
         断書は、申請日より遡って3ヶ月以内となります。



  Q.  現在老齢年金を受給中ですが、障害年金を申請する予定です。
         認められた場合、どちらが支給されるのですか。

  A.  
障害年金の裁定請求時に選択届を出しておけば、 支給額が多い方を支
         給してくれます。
         ただし、金額があまり変わらない場合は,税金や健康保険のことを考えて選
         択する必要があります。



  Q.  
障害年金を受給した場合,税金や健康保険料の計算において、どのよな
         扱いを受けるのですか。


  A. 障害年金は所得税の課税対象にはなりません。
        また、 所得税計算時の被扶養者を判断する時も、被扶養者の所得にはカ
        ウントされません。
        健康保険の被扶養者の判断の際にはカウントされます。
        国民健康保険の所得割の対象にはなりません。( 市町村で確認が必要 )
        国民年金の保険料については法定免除となります。



  Q. 身体障害者手帳は添付した方がいいのでしょうか。
 
  A. 
いい場合とそうでない場合があります。
        一般的には、 障害者手帳である程度の等級に認定されていれば、年金の
        世界でも認定者は安心して認定できるでしょう。
        ただし、 受診状況等証明書を添付できない理由書に、身体障害者手帳を
        添付した例で、 業務センターから県に問い合わせがあり、初診日が変更に
        なった例もあります。


   Q. 裁定請求した書類はどのような流れで、どこが審査するのでしょうか。
        また、不服申し立ての裁決はどこがするのでしょうか。

  A. 
熊本のご依頼者の障害年金を諌早社会保険事務所で裁定請求した場合を
        例に取ります。

      
障害基礎年金:
        諌早社保事務所  →  熊本社保事務所へ回送 → 熊本社保事務所で
        判断(実際は熊本県社会保険事務局) →  熊本社保事務所長名で決定
        → 審査請求は熊本県社会保険審査官へ

       障害厚生年金:
        諌早社保事務所 → 熊本社保事務所へ回送 → 社会保険業務センター
        で判断 → 社会保険業務センター所長名で決定
        → 審査請求は熊本県社会保険審査官へ

 

  Q. 納付要件の「3分の2」要件を満たしていなくてもいい場合があると,役所で
         言われましたがどういう内容でしょうか。

  A. 
初診日の前々月までの1年間に保険料の滞納期間がないこと」です。
         ここで、気をつけるべきことは,「滞納期間がないこと」ですから納付済みで
         なくてもいいことです。 例えば、昭和36.4〜613の期間はサラリーマンの
         妻にとっては任意加入期間ですから、 納付していなくても滞納期間では
         ないということです。

   

  Q. 一度治って再発した場合、初診日はいつにしたらいいのでしょうか。

  A.
 初診日のあと一定期間経過後再発した場合,社会的治癒があっと
     みなされれば、再発時が初診日となります。

   社会的治癒が認められるためには以下の要件が認められたとき認
   めた裁決例があります。
    @  一定期間の就労( 7年の就労で標準報酬月額が毎年上がって
     いた場合認めた裁決例あり)

   A  通院が月1回程度で、投薬が寛解を維持するための時


   Q. 初診日を決める時現在の傷病と因果関係がある疾病まで遡ると聞きました
         が、因果関係の有無は具体的にどうなっているのでしょうか。
 

  A.  因果関係の有無については以下のようになっています。

      〔 因果関係有 〕
         ・糖尿病        → 糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症
         ・肝炎          →  肝硬変
         ・結核の化学療法  → 聴力障害(副作用として)
         ・手術における輸血 → 肝炎
         ・エリテマトーデスの治療過程においてステロイドの投薬 
                      → 大腿骨頭無腐蝕性壊死
         ・事故または脳血管疾患 → 精神障害
         ・原発とされるもの     → 転移性悪性新生物

      〔 因果関係無 〕
         ・高血圧 → 脳出血、脳梗塞
         ・糖尿病 → 脳出血、脳梗塞
        
 

  Q. 国民年金保険料の免除を申請する場合、所得はいつの所得を考慮する
         のでしょうか。
  A. 1〜6月に申請する場合は、前々年の所得、7〜12月に申請する場合は
         前年の所得になります。この時傷病手当金があっても所得にはカウントし
         ません。



  Q. 診断書の現症年月日が申請時期より3ヶ月以上前になりました。 この診断
        書は有効ではないのでしょうか。

  A. 申請時期より3ヶ月10日前の日付が現症日となっている診断書が、 受付
         けられた例が現実にあります。3ヶ月を超過しているといっても程度問題だ
         と思います。
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